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中毒性痢疾的护理体会


中毒性痢疾是一种消化道传染病,起病急,病情凶险,常在肠道
症状不明显的免费儿科护理论文下载情况下出现严重的免费儿科护理论文下载全身中毒症状,如高热、嗜睡、惊厥、
昏迷,甚至出现呼吸循环衰竭,如不采取有效的治疗和护理,患者会
产生严重的后果,我科自2004年1月至10月共收治26例中毒性痢疾患
者,因治疗及时,护理得当,全部治愈出院。对中毒性痢疾患者的护
理体会总结如下:
  1临床资料
  1.1一般资料
  26例患者中,男性17例,女性9例,年龄50~65岁。
  1.2临床特点
  本组病例患者起病平均1天,伴腹泻1~3次,为粘液便,高热39
度以上,频繁呕吐,肢体湿冷,惊厥,嗜睡,昏迷,23例均有腹泻。
2天后粪便性状以脓血便最多,粘液便次之,稀便最少。
  1.3实验室检查
  血象检查均有白细胞总数升高,一般在(11.9~23.6)×109/l,
中性粒细胞增多为75%~86%;大便镜检发现呈脓血粘液便,红细胞、
脓细胞较多,大便培养阴性,为痢疾杆菌。
  2生理护理
  2.1密切观察病情变化
  中毒性痢疾起病急,病情变化快,患者易高热、精神萎靡、面色
苍白、手脚发凉、皮肤呈花纹、脉压差小、血压下降,护理人员应密
切观察病情变化,及时报告医师,以便采取积极的抢救措施。
  2.2隔离
  痢疾病人应按照胃肠道传染病隔离原则进行隔离,同病房还应防
止不同菌型之间的交叉感染,做好床边隔离,消灭蚊蝇。
  2.3严格控制输液的总量与速度
  可先在24h内补充液体总量的1/2,其余在2~3天内补充,以减轻
心脏负荷,对伴有心肺等慢性疾病要严格控制输液速度,每小时不超
过6ml/kg,同时应注意呼吸和心肺体征的变化。
  2.4体温的观察和处理
 
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