| | | 应用概率数码鉴定类鼻疽病的护理诊断
| | 外科护理毕业论文 人类鼻疽病是由类鼻疽杆菌引起全身感染的外科护理毕业论文人畜共患传染病。在我国较为少见。1989年8月我院首次发现类鼻疽败血症患者。由于基础疾病覆盖,临床症状复杂多变,死亡率极高,致使医疗护理诊断较为困难。1990年1月至1999年10月,对进入我院诊疗确诊为类鼻疽病的外科护理毕业论文患者,进行临床护理诊断技术的研究和革新,诊断率较满意,现将方法和结果报道如下。 1对象 于我院诊疗的以寒战发热为主诉而病因不明的7786例患者,经细菌学、血清学鉴定和部分具有胸部x线特征,临床确诊为类鼻疽病患者42例,男34例,女8例,年龄最小17岁,最大71岁,平均44.5岁。 2方法 2.1特异指征筛选 对42例类鼻疽病患者的临床表现、常规检验项目、体温表现、用药效果、好发年龄等多项指征参照文献进行编码。与其他革兰氏阴性杆菌病、革兰氏阳性球菌病、非典型肺炎病(病毒、支原体)进行比较。 2.2数码计算 根据筛选出的特异指征优化组合,按顺序分7组,进行概率分析和数码计算。每组的第一项为1,第二项为2,第三项为4,把每组的阳性征数相加,从而得出各组序位数码,和由各组序码按顺序排列的序列数码,然后对照序列数码区别诊断疾病。 2.3患者病情转化指征记录及应用抗生素疗效情况等资料进行分析。 3结果 3.142例类鼻疽病患者,死亡25例,占59.52%,治愈17例,占40.48%。 3.2从类鼻疽病的临床特征筛选出其较为特异21项。 第一位数代表寒战发热,发生率42/42(100%)、发热>39℃,发生率42/42(100%)、弛张热发生率42/42(100%); 第二位数代表白细胞>10×109/l发生率20/42(47.6%)、分叶核白细胞>80%发生率20/42(47.6%)、alt>30u发生率17/42(41%);第三位数代表血小板<100×109/l发生率21/42(50%)、血沉>25mm/h发生率30/34(89%)、血红蛋白<100g/l发生率21/42(50%);第四位数代表蛋白尿(+)发生率16/42(38%)、皮肤溃疡发生率16/42(38%),皮肤、粘膜、肠出(潜)血发生率16/42(38%);第五位数代表耐青霉素发生率42/42(100%),耐氨苄青霉素发生率42/42(100%),耐苯唑青霉素发生率42/42(100%);第六位数代表对四环素敏感发生率42/42(100%),氯霉素敏感发生率42/42(100%),复方新诺明敏感发生率35/42(83%);第七位数代表好发年龄,少年(<17)比例0/42(0%)、青壮年比例29/42(83%)、老年比例13/42(31%),此21项为特异指征。
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