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亚硝酸盐中毒患者急救中的护理配合


 亚硝酸盐多为白色结晶性粉末,味微咸而稍带苦味,易溶于水,由于外观及味道均与食盐相似,多因误食中毒。亚硝酸中毒后引起组织细胞缺氧,抢救不及时常因严重缺氧而导致死亡。我院从2002年~2005年对19例亚硝酸盐中毒患者进行急救护理,均获成功。现报告如下。
  1临床资料
  本组19例亚硝盐中毒患者均因口服亚硝盐导致中毒,其中男12例,女7例。年龄18~77岁,平均39岁。有6例来诊时处于昏迷状态,3例神志恍惚并出现谵妄。临床表现均有恶心、呕吐,口唇发绀,指甲青紫。经积极抢救治疗,均痊愈出院,无一例发生其他合并症。平均住院天数为7天。
  2急救护理
  2.1监测生命体征,对病情做好初步评估
  口唇、四肢末端呈青紫色是亚硝盐中毒的妇产科护理总结 论文典型表现。患者来诊立即对生命体征、面色、肢体颜色、意识、尿量等情况做出初步评估,迅速建立有效的妇产科护理总结 论文静脉通道。针对中毒毒物的理化性质做好抢救准备。患者有呼吸增快、呼吸困难时,应考虑有低氧血症发生。
  2.2保持呼吸道通畅,预防窒息
  保持呼吸道通畅是抢救成功的关键,特别是昏迷患者。置患者平卧位,头偏向一侧,有利于分泌物的及时排出,防止舌后坠,避免在洗胃、呕吐过程中造成误吸而导致吸入性肺炎。并及时清除口鼻处分泌物,保持面部清洁。
  2.3促进毒物排泄,减少毒物的吸收
  神志清楚者先给予温开水催吐,再行彻底洗胃术。昏迷患者直接用1:15000高锰酸钾20升洗胃。洗胃过程中严密观察患者有无面色苍白、四肢厥冷等情况,并注意洗出液的性状,如有血性液洗出,应考虑胃粘膜损伤的可能,洗胃后给予牛奶250ml灌入。洗胃毕由胃管内注入20%甘露醇250~500ml导泻,减少肠道内遗留毒物及从肠肝循环排入毒素的吸收。
 
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