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癌症疼痛的评估及护理对策


癌症患者自觉症状中,癌痛发生率为最高。世界上约有350万人在癌症疼痛的骨科护理论文下载折磨中艰 难度日,严重影响患者的骨科护理论文下载治疗和生存质量。对癌症疼痛的评估及护理显得尤为主要。
1 疼痛的评估
  评估疼痛的最佳方法是对疼痛本质的相信,使用可靠有效的工具并了解一些有关疼痛的 问题,可以更好地理解疼痛的本质。[1]
1.1 影响正确评估的因素[2]
1.1.1 患者的年龄、性别、性格及文化背景: 一般来说,年长者较 年幼者耐受疼痛,性 格内向者对疼痛的主诉较少,同等程度的疼痛在性格外向者反应会强烈,主诉更多。民族、 家庭、过去的经历对疼痛的评估均会产生影响。
1.1.2护士因素: 在很多医院,对疼痛的评估没有成为护理工作常规 ,只在患者提出疼 痛或要求镇痛时才被动地予以处理。缺乏准确测量疼痛的工具导致患者主诉和护士评估不一 致占77%,护士过低评估病人的疼痛占54%,护士过高评估疼痛仅占13%。
1.2 评估方法
1.2.1 0-10级线性视觉模拟评分法:[2] 在标尺的两端, 标有从0-10的数字,数字越 大,表示疼痛强度越大。使用时,先向病人解释0代表无痛,1代表最轻微的疼痛,10代表最 严重的疼痛,最后了解病人此时疼痛在标尺的哪个位置。
  评估标准:轻微疼痛1~4级(如不适、重物压迫感、钝性疼痛、炎性痛);中度疼痛5 ~6级(如跳痛和痉挛、烧灼感、挤压感和刺痛、触痛和压痛);严重疼痛7~9级(如妨碍 正常活动);剧烈疼痛(无法控制)。
  该法利于护士较为准确地掌握疼痛的程度,利于评估控制疼痛的效果。
1.2.2 wong-banker面部表情量表法评估疼痛(图1)[3]:
 
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