| | | 腹部闭合性损伤小肠破裂的诊治分析
| | 动物医学毕业论文［摘 要］ 目的动物医学毕业论文：探讨腹部闭合性损伤小肠破裂的动物医学毕业论文诊断及治疗方法。方法：回顾性分析40例腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断方法与手术结果的关系。结果：诊断性腹腔穿刺率50%，腹腔透析的阳性率为45.5%，B超的阳性率62.5%。结论：早期诊断可提高小肠破裂的治愈率。
［关键词］ 小肠破裂；腹部闭合性损伤；诊断；治疗
Diagnosis and Treatment of the Closed Abdo Minal Injury Induced Rupture of Small Intestine
Abstract： Objective To discus the diagnosis and the treatment of the closed abdo minal injury induced rupture of small intestine. Methods The diagnostic methods and surgical effects of 40 closed abdo minal injury induced rupture of small intestine were retrospectively analyzed. Results The positive rates of abdo minal puncture and abdo minal Xray were 50% and 45.5% respectively. The positive rates of BUS was 62.5%. Conclusion Early diagnosis of the rupture of small intestine can raise the recovery rate.
Key words: Rupture of small intestine; Closed abdo minal injury; Diagnosis;Treatment
1 资料与方法
1.1 一般资料 40例患者中，男性32例，女性8例，年龄14岁～70岁。其中交通伤30例，高处坠落伤1例，撞击伤7例，挤压伤2例。伤后就诊时间为0.5 h～2 d。除合并颅脑损伤昏迷者，均表现为急性腹痛。34例有典型的腹膜炎体征，6例伴有休克，17例伴有其他器官的损伤，肝破裂2例，脾破裂4例，十二指肠破裂1例，四肢骨折5例，骨盆骨折3例，颅脑损伤2例。
1.2 诊断方法 36例行诊断性腹腔穿刺，20例有阳性反应，15例抽出了血性液体，5例抽出了浑浊的肠液。22例行立位腹平片检查，10例可见膈下游离气体，40例行腹部B超检查，25例可发现腹腔有积液。
1.3 治疗方法 患者均行手术治疗，接诊后3 h施行手术者25例，6 h～12 h施行手术者10例，12 h后施行手术者5例。术中见小肠破裂1处患者25例，2处10例，2处以上4例，横断伤1例，其中行单纯小肠缝合修补术30例，小肠部分切除及断端吻合术6例，小肠破裂修补加小肠部分切除断端吻合术4例。
2 结果
术后39例治愈，术后并发切口感染4例，死亡1例。
3 讨论
3.1 受伤原因和部位 腹部闭合伤时，仍以实质脏器损伤为主，但就单一器官而言，小肠损伤排第二位。本组资料显示，小肠破裂以男性为主，且交通事故伤是最常见的致病原因，占75%。入院时间距发病时间最长2 d，说明了小肠破裂的隐匿性，造成早期诊断的困难。受伤部位中，小肠相对固定部位少于中间部位(10/30)。
|
| | |
| | | | <<<<<全文未完>>>>> 全文字数约1698字 | |
| | |
| |
|
教育论文中心