| | | 骨髓增生异常综合征形态学诊断的初步探讨
| | 中药炮制论文［摘 要］ 目的中药炮制论文：探讨骨髓增生异常综合征(MDS)形态学特征，以提高其诊断的中药炮制论文准确性。方法：对58例MDS患者的外周血、骨髓细胞学和骨髓活检的形态学改变资料进行回顾性分析。结果：58例外周血象全血细胞减少33例(56.8%),2系细胞减少15例(25.8%)，分类可见有核红细胞36例(62.1%)，幼粒细胞3例(5.2%)，血小板减少39例(67.2%)。骨髓细胞学检查：增生极度活跃至活跃52例(89.6%)，增生减低6例(10.4%)，1系～2系病态造血45例(77.5%)。骨髓活检：31例中增生极度活跃至活跃26例(83.9%)，增生减低5例(1 6 .1%)，3系不同程度的病态造血27例(87.1%)。结论：MDS形态学改变复杂、诊断困难、缺乏特异性，骨髓细胞学和骨髓活检两种方法各有所长，可以互补，不能相互替代，联合应用，更有助于MDS的准确诊断。
［关键词］ 骨髓增生异常综合征；形态学；骨髓细胞学；骨髓活检
骨髓增生异常综合征(MDS) 是一种起源于多能造血干细胞的克隆异常增殖性疾病［1］。其主要特点是外周血表现为1系、2系或3系减少，而致贫血、感染或出血，有2系或3系病态造血。目前尚无特异性诊断方法［2］，现就我院收治的MDS 58例形态学特征进行回顾性分析，以提高MDS诊断的准确性。
1 资料与方法
1.1 临床资料 58例MDS患者，男38例，女20例，年龄30岁～60岁19例，60岁以上39例，均为初诊原发，符合法、美、英协作组(FAB)分型与诊断标准［3］，其中难治性贫血(RA)41例，难治性环状铁粒幼胞性贫血(RAS)1例，原始细胞增多性难治性贫血(RAEB)6例，转化中的原始细胞增多性难治性贫血(RAEBT)9例，慢性粒单细胞性白血病(CMML)1例。
1.2 方法 形态学检查指标包括：外周血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、网织红细胞(Ret)、血小板(PLT)；骨髓细胞学和骨髓活检病理学检查。
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