| | | 基层医院急性心肌梗死非早期溶栓35例观察
| | 医学论文［摘要］ 目的医学论文：探讨急性心肌梗死(心梗)非早期溶栓的医学论文可行性。方法：回顾我院2001年至2005年收治入院已超过12 h以上急性心肌梗死52例，分治疗组、对照组，比较两组疗效。结果：治疗组35例，冠状动脉再通率28．5％～48％、病死率8.5％，与对照组17例2 h症状缓解率0、病死率23％，两组比较差异有显著性。结论：基层医院在严格掌握溶栓禁忌证的同时，对有持续性缺血性胸痛伴ST段抬高的心肌梗死患者可将溶栓治疗时间延长至12 h以上。
［关键词］ 基层医院；急性心梗；非早期溶栓；疗效观察
急性心肌梗死(下称心梗)溶栓治疗，经过30多年的临床实践证实能使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死心肌得以存活，缩小梗死面积，有利梗死后心肌重塑，降低病死率。日前公认溶栓疗法能发挥最大作用的时间是发病后6 h以内，这是抢救濒死心肌的黄金时间，但是临床实践证明，患者发病后6 h以内被送进医院，能通过各项检查明确心梗诊断；能通过各项检查排除禁忌证等又能有几人；尤其是基层医院几乎难以达到。我院4年来收治的52例心梗，以明确诊断进入病房接受治疗均已超过12 h以上，根据病情我们选择了35例试用溶栓治疗，现报道如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 4年来共收治52例心梗，其中35例接受溶栓疗法称治疗组。17例因经济困难或年龄过大等原因未接受溶栓治疗称对照组。治疗组中年龄27岁～72岁，平均年龄50岁。男26例，女9例，发病时间均超过12 h以上，最长者达54 h，其中12 h～24 h 25例，24 h～48 h 7例，48 h以上3例。前间壁心梗15例，下壁心梗12例，广泛前壁心梗5例，下壁心梗合并右室梗死3例。对照组17例，均为同期入院，发病时间均超过12 h，年龄也相仿。
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