| | | 妊娠期感染性疾病致胎死宫内的原因及防治
| | 中药师论文［关键词］ 妊娠期；感染；胎死宫内
The Reason and Prevention of Fetal Death From Gestational Infectious Disease
Key words:Gestational; Infectious disease; Fetal death
妊娠期因胎儿发育的中药师论文特殊生理状况，任何感染性疾病均可能导致胎死宫内(intrauterine fetal death,IUFD)的中药师论文发生，IUFD是围生儿死亡的重要原因，由于不同国家使用的死胎起始孕周不同，胎死宫内的发生率报道有很大的差异，一般在0.1%～1%之间。随着围产工作的加强，IUFD的发生率在近20年有了显著下降，预防妊娠期IUFD是降低围生儿死亡率的行之有效的措施和途径。本文对妊娠期感染性疾病致IUFD的病因学研究现状作一介绍。
1 胎儿感染
在发达国家由感染引起的死胎约占10%～25％，而在发展中国家其比率明显增加。胎儿感染是IUFD的主要原因之一，5%～15％的IUFD是因胎儿感染所造成，主要是B族溶血性链球菌(GBS)与埃希菌和解脲支原体并列为三大导致IUFD的病原微生物。
1.1 GBS感染 GBS感染是妊娠晚期和分娩期胎儿感染常见的病原微生物，20世纪70年代以来，GBS所致的妇女生殖道感染，尤其是在围产期感染呈上升趋势。目前普遍认为，GBS是围产期严重感染性疾病的主要致病者之一，可造成母婴不良后果，在国产医学中占有不可忽视的地位，妊娠妇女感染GBS的危险因素主要有肥胖、糖耐量异常、多次妊娠、低龄或高龄孕妇等。在阴道GBS带菌产妇中，肥胖、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期糖耐量低减(GIGT)的发生率显著高于阴性组［1］。多次妊娠妇女的带菌率明显高于初次妊娠者。有研究显示，妊娠妇女GBS带菌率为20.0％～26.5％［2］。除此之外，还有核细胞增多性李司忒菌、大肠埃希杆菌等这些细菌均为下生殖道寄生菌，母亲常常无任何临床表现，但胎儿却可发生致命的败血病，细菌以带菌状态转为致病的真正原因尚不清楚，可能与胎膜早破、胎盘破坏、胎儿粒细胞功能不成熟和胎儿体内IgG抗体浓度较低有关［3］，产前青霉素治疗可以有效防止GBS感染，这对于胎膜早破孕妇尤为重要。
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