| | | 肝脏外科技术的发展
| | 中医学 评职论文1 历史的中医学 评职论文步调
至19世纪的中医学 评职论文末期，通过动物实验研究，已经确立通过肝实质切开是可行的，切
除肝脏的3/4后，动物仍可活存，并且余肝可以再生以达到其原来的体积。carl l
angenbuch(1888)被认为首先施行成功的肝左叶切除，但langenbuch的“病人”是
一30岁的妇人，因为腹痛而剖腹，他发现在肝左叶上的一肿块，将其蒂部结扎后，
切除重370g的组织，术后认为是由于束腰过紧肝受压迫所致，但手术后发生肝门处
血管出血，langenbuch又为其做了第二次手术，病人终归治愈了。因此，langenb
uch被认为是有目的地施行肝切除术的第一位外科医生。lucke(1891)首次报告从肝
左叶切除一肿瘤而wendel(1911)则切除肝右叶。william william keen(1899)被认
为是第一位行肝切除术的美国外科医生，当时他报告了3个成功的手术病例。
现代科学技术的发展，已经容许进行广泛的肝切除术。今日的肝外科医生必须
是有高超技巧的解剖学家，熟知人体的生理与代谢过程，并有广阔的现代科学技术
的知识，以求手术能达到良好的结果。人体的肝脏外表上是浑然的整体，以往一直
把镰状韧带作为肝脏的左、右分界，直至1888年rex通过几具哺乳类动物的肝脏腐
蚀标本观察，指出门静脉左、右分支构成肝脏的两叶。1898年cantlie发现人的肝
左右叶是对等份，由通过胆囊窝至下腔静脉窝的平面分开，所以后来称此线为rex
-cantlie线。随着对肝脏解剖的初步认识，外科医生便开始行动。1909年vonhabe
rer结扎肝左动脉切除肝左叶；1911年wendel在肝门外结扎右肝动脉和右肝管沿ca
ntlie线切除肝右叶，于是开始了解剖学与外科学的结合而推动肝外科发展。随后
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